کاهش سن شیوع MS در ایران / اهمیت ویتامین D در پیشگیری از MS
یک استاد دانشگاه با اشاره به کاهش سن شیوع MS در ایران با تغییر سبک زندگی و ذائقهها گفت: شیوع بیماری MS در کودکان ایران رو به افزایش بوده و لازم است تا موارد پیشگیری از آن مانند استفاده کافی از ویتامین D را جدی بگیریم.
محمدمهدی ناصحی در گفتوگو با خبرگزاری فارس در شهرستان ساری با بیان اینکه بیماری «مولتیپل اسکلروز» که به اختصار در همهجا با نام MS شناخته میشود که از شایعترین و ناتوان کنندهترین بیماریهای نورولوژیک است، اظهار کرد: MS سبب از بین رفتن تدریجی کارکرد سیستم عصبی مرکزی در جوانان بالغ میشود و از نظر پاتولوژیک برای نخستینبار در قرن نوزدهم توصیف شد.وی اضافه کرد: یکی از پاتولوژیستهای معروف آلمانی به نام «فریدریچ» تشخیصهای کلینیکی این بیماری را در سال 1849 مطرح کرد و بهطور کلی شیوع MS در کودکان 35/1 تا 5/2 در هر صد هزار کودک است و بیمارانی که قبل از سن 18 سالگی شناسایی شدهاند، پنج درصد بیماران MS را شامل میشوند.* MS در کودکان کمتر از دو سال نیز دیده شده استعضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مازندران با بیان اینکه کمتر از یکدرصد از این بیماران شروع بیماری آنها قبل از 10 سالگی است، تصریح کرد: میزان بروز و شیوع MS و مبتلایان به آن در بین دختران بیشتر از پسران است اما نکته جالب این است که MS در کودکان کمتر از دو سال نیز دیده شده است.ناصحی ادامه داد: ریسک ابتلا به MS در اعضای درجه یک افراد مبتلا پنج درصد است و شاید یکی از علتهایی که باعث شده این بیماری کمتر به نسبت بیماریهای دیگر در گذشته و حال مورد توجه قرار گیرد، همین شیوع کم آن است.
وی با بیان اینکه MS به التهاب و تخریب میلین اعصاب مرکزی بهصورت پلاکهای کوچک و بزرگ، منفرد یا متعدد اطلاق میشود، بیان کرد: در سنین اولیه کودکی یا جوانی با تخریب موضعی یا تکهتکه شدن میلین در سلسله اعصاب مرکزی شروع میشود و بهطور عمده با دورههای نامنظم بهبود و عود علائم همراه است* MS در بیشتر مواقع، خود را با حملات عصبی نشان میدهدناصحی با بیان اینکه MS همانند سایر بیماریهای مزمن در مبتلایان به مولتیپل اسکلروز نیز یکسری از نقصهای شناختی از جمله نقص در حافظه شایع است، افزود: این بیماری در بیشتر مواقع با حملات عصبی دورهای خود را نشان میدهد که منجر به افزایش ناتوانی و افت عملکرد جسمانی فرد، افت اقتصادی و از بین رفتن ارتباطات اجتماعی در طول زمان میشود.این محقق و پژوهشگر گفت: MS بیشتر مواقع بعد از یکدوره 30 الی 40 ساله که ضربات خود را بر فرد وارد کرده تشخیص داده میشود و با توجه به مکانی که در مغز درگیر میکند و از بین میبرد، علائم و سیر متفاوتی دارد.استاد دانشگاه با بیان اینکه در 50 درصد مبتلایان، بعد از 15 سال از شروع علائم در آنها، در راه رفتن دچار مشکل میشوند و به کمک نیاز دارند، افزود: این بیماری براساس سیر بیماری و بروز علائم به حملهای – بهبودیابنده با شیوع 99 درصد در کودکان و 70 درصد در بزرگسالان، پیشرونده اولیه و پیشرونده ثانویه تقسیم میشود.
* شیوع MS در کودکان رو به افزایش استوی تصریح کرد: سیمای بالینی و علائم آن شبیه بزرگسالان است و این بیماری تاثیرات منفی قابل توجهی بر جنبههای مختلف فعالیتهای کودک میگذارد، همچنین معیارهای تشخیص در MRI کودکان مشابه بزرگسالان استناصحی با اشاره به اینکه طبق آخرین تحقیقات انجامگرفته در مراکز آموزشی تحقیقاتی مفید و سینا در تهران که بیش از یکدهه، بین سالهای 1380 تا 1394 توسط متخصصان و فوق تخصصان مغز و اعصاب صورت گرفته است افزود: نتایج این پژوهش طولی نشان داد که میزان بروز و شیوع بیماری MS در سنین کودکی در کشورمان در حال افزایش است و میانگین سنی مبتلایان نسبت به گذشته کمتر شده است و میتواند نگرانکننده باشد.* میزان ابتلای MS در دختران بیشتر استوی تصریح کرد: سایر نتایج این پژوهش که مطابق با تحقیقات و آمارهای جهانی است، نشان داد که میزان ابتلای دختران به MS بیشتر از پسران است، همچنین در نزدیکان مبتلایان میزان شیوع بیشتر بود که میتواند تاکیدی بر نقش جنبههای ارثی و ژنتیک در بروز این بیماری و همچنین یادآوری و هشداری باشد بر خانوادههای افراد مبتلا که به بحث پیشگیری در سایر اعضای خانواده توجه کنند.
عضو هیئت علمی دانشگاه مازندران گفت: نتیجه این تحقیقات باید چشم مسئولان و مدیران بهداشت و درمان را به این مسئله باز کند که بحث پیشگیری در بین خانوادههای مبتلا به MS را جدیتر از سایر اقشار جامعه در نظر داشته باشند و با پرداختن به مسائل پایهای مانند مشاورههای ژنتیک در زمان فرزندآوری قدم بزرگی در این زمینه بردارندناصحی با بیان اینکه علائم این بیماری دارای تنوع زیادی است، افزود: همچنین علائم این اختلال دامنهای به وسعت خفیف تا شدید و از حالتی گذرا تا مزمن را شامل میشود که به پیچیدگی این بیماری در تشخیصگذاری میافزاید و هشداری است به پزشکان که در تشخیصگذاری نهایت دقت را داشته باشند و ظرافتهای لازم را بهخرج دهند.* علائم MS را بشناسیموی با اشاره به تعدادی از علائم MS که میتواند به ما در تشخیص صحیح این بیماری کمک کند، گفت: علامت اصلی، ناتوانی گسترده است بهعنوان مثال، فرد همه علائم یا نشانههای عصبشناختی را دارد که از طریق محلهای التهاب در سیستم عصبی مشخص میشوند و شامل کرختی یا خوابرفتگی، مورمور شدن، گزگز کردن، دردهای ماهیچهای و ضعف عضلات، واکنشهای غیرارادی، گرفتگی عضلات یا ناتوانی در حرکت، ناتوانی در هماهنگی و تعادل ناهماهنگی عضلات، مشکل در صحبت کردن یا مشکل در غذا خوردن، مشکلات دیداری (جنبش کره چشم، کاهش دید یا دوبینی)، احساس خستگی، درد شدید یا درد مزمن و مشکل در ادرار و مدفوع است.
این پژوهشگر ادامه داد: دشواری در فکر کردن و مشکلات عاطفی مانند افسردگی، فراموشی و افت حافظه، شدت یافتن نشانههای بیماری بر اثر تماس با دمای بالا و احساس سوزش در پشت هنگام خم کردن گردن از ویژگیهای بیماری اماس هستند* احتمال بروز MS بهدلیل عوامل میکروبی، زیاد استناصحی با بیان اینکه علت MS نامشخص است و در مطالعات مختلف در مورد علت این بیماری دلائل متعددی ذکر شده است، افزود: اما در بیشتر پژوهشها به این نتیجه رسیدند که MS بر اثر ترکیبی از عوامل محیطی مانند عوامل آلودهکننده و عفونی، ایمونولوژیک و آلرژیک، روانی و ژنتیک بروز میکند.استاد دانشگاه با اشاره به اینکه عوامل محیطی در دوران کودکی میتواند بر ابتلای افراد به این بیماری نقش داشته باشد، گفت: از جمله علتهای محیطی مهم در ابتلا کودکان به MS، عوامل میکروبها شامل باکتری و ویروس و حتی انگل به عنوان عوامل محرک MS مطرح شدهاند؛ به عنوان مثال مطالعات نشان میدهد که ویروس عفونی با نام EBV در بدن کودکان مبتلا به MS به طور بارزتری بیشتر بوده است.* استفاده از ویتامین D بهویژه برای کودکان را جدی بگیریمناصحی با تاکید بر تاثیرگذار نبودن واکسیناسیون رایج در این بیماران، اظهار کرد: ویتامین D نقش بسیار مهم در پیشگیری از ابتلا به بیماری MS دارد، این ویتامین با ایفا کردن نقش محافظتی خود با بالا بردن ظرفیت و تنظیم سیستم ایمنی، به انسانها در برابر مبتلا شدن به MS کمک میکند.
وی ادامه داد: نکته جالب توجه و بسیار مهم این است که تاثیر محافظتی ویتامین D در بین کودکان بیشتر استاستاد دانشگاه با بیان اینکه معاینه کامل بیمار و گرفتن شرح حال او نخستین ابزار و پایه تشخیص برای این بیماری است، افزود: تصویربرداری پزشکی (MRI) و نمونههای آزمایشگاهی لازم مانند بررسی، سنجش و تجزیه مایع مغزی نخاعی و پتانسیلهای برانگیخته میتواند به تشخیص صحیح کمک کند.* به مصرف روغنهای مضر پایان بدهیماین پژوهشگر به توصیههای تغذیهای برای مبتلا نشدن به MS اشاره و تصریح کرد: پایان دادن به مصرف روغنها و چربیهای مضر و جایگزین کردن روغنها و چربیهای گیاهی غیر اشباع، پرهیز از مصرف بیش از حد نمک، مصرف نکردن فرآوردههای لبنی پرچرب، مصرف میوهها و سبزیجات تازه، مصرف چربیهای امگا3، مصرف مناسب و کافی ویتامینهای مورد نیاز بدن مثل ویتامینهای E،C،B و املاح معدنی مانند منیزیم و کلسیم و مصرف ویتامین D یا مکملهایی که ویتامین D دارند را جدی بگیریم.ناصحی با بیان اینکه مصرف چای، الکل و مواد آلرژیزا میتواند در این بیماران مضر باشد، افزود: موضوع مهم دیگر، بهدست آوردن ویتامین D از طریق نور خورشید با قرار گرفتن در معرض آفتاب و یا گرفتن حمام آفتاب به مدت حداقل 15 تا 20 دقیقه در روز است.
وی در بخش پایانی گفتوگو با تاکید بر اینکه MS سیستم ایمنی و عصبی انسان را درگیر میکند، گفت: این بیماری در جامعه ما شیوع زیادی در بین کودکان، نوجوانان و بزرگسالان دارد و از بین عوامل مختلفی که به آنها اشاره شد، عوامل محیطی اهمیت زیادی دارند چرا که همیشه برای مباحث پیشگیری، کنترل عوامل محیطی آسانتر است* محروم بودن کودکان از منبع مهم ویتامین D (نور خورشید)این استاد دانشگاه با بیان اینکه با داشتن یک برنامه منظم و اجرای آن در بین جامعه میتوان قدم بزرگی را در پیشگیری و درمان MS برداشت، خاطرنشان کرد: یکی از مداخلههای محیطی مهم تجویز ویتامین D، استفاده از این ویتامین و مکملها و غذاهای حاوی آن است.وی در پایان با اشاره به رشد زندگی آپارتمانی، تغییر فرهنگ جامعه و تغییر سبک بازی کودکان، گفت: بیشتر بازیها در فضاهای سربسته صورت میگیرد و فرزندان ما خواسته یا ناخواسته از منبع بزرگ ویتامین D (نور خورشید) محروم میشوند و اگر خانوادهها و مسئولان برای حل این مسئله برنامهریزی نکنند، میتواند ضررهای غیر قابل جبرانی را برای کودکان، نوجوانان و بزرگسالان نسل بعدی در بر داشته باشد.انتهای پیام/86001/ب40/ظ1004.
14:14 - 26 آبان 1394
1 بازنشر
20 بازدید
1 پاسخ