انجام عمل پیوند سوم کلیه برای نخستین بار در اصفهان

به گزارش خبرگزاری فارس از اصفهان، پیوند کلیه در تمام دنیا با سختی‌های خاص خود برای بیماران نیازمند پیوند انجام می‌شود و در بسیاری از موارد هم مدتی پس از عمل پیوند هر چند موفقیت‌آمیز، امکان از کار افتادن کلیه پیوندی وجود دارد که در این صورت بیمار دوباره به عمل پیوند نیاز پیدا می‌کند و باید تحت عمل پیوند دوم کلیه قرار بگیرد.

در این میان افرادی هم هستند که به دلایل مختلف بدنشان کلیه دوم پیوندی را هم پس می‌زند و مجبور می‌شوند برای ادامه زندگی خود، عمل پیوند سوم کلیه را انجام دهند، البته اولین عمل پیوند کلیه برای هر فردی بسیار آسان‌تر از پیوند دوم و به مراتب آسان‌تر از پیوند سوم کلیه است، عمل پیوند سوم کلیه به دلیل سختی و مشکلات خاص خود، تا به حال فقط در شهر تهران انجام می‌شد ولی نخستین عمل پیوند سوم کلیه در اصفهان در روزهای پایانی اردیبهشت ماه سال جاری در بیمارستان خورشید اصفهان با موفقیت انجام شد.

از آنجایی که بسیاری از بیماران نیازمند پیوند در استان که باید برای پیوند سوم کلیه آماده شوند، از اینکه می‌توانند از این به بعد در اصفهان هم این عمل را انجام دهند، برای آشنایی و اطلاع‌رسانی به هموطنان و همشهریان در رابطه با جزئیات این عمل، با مریم جاوید مقدم، سرپرستار بخش پیوند بیمارستان خورشید اصفهان گفت‌و‌گویی داشتیم که در ادامه می‌خوانید.

فارس: دلایل از کار افتادن کلیه پیوندی در بیماران چیست؟

جاوید مقدم: باید توجه داشت که بیماری‌هایی وجود دارد که باعث نارسایی کلیه می‌شود و گاهی پس از پیوند هم ممکن است که کلیه پس از چند سالی که کار می‌کند، به هر دلیلی مانند عفونت از کار بیفتد ولی معمولاً این بیماران می‌توانند شانس پیوند دوباره داشته باشند و بر همین اساس تا به حال ما تعداد زیادی عمل پیوند دوم کلیه را در اصفهان انجام داده‌ایم.

افراد جوان واکنش بیشتری نسبت به کلیه پیوندی نشان می‌دهند

کلیه پیوندی یک عضو اضافه است که وارد بدن فرد می‌شود و سیستم ایمنی بدن بیمار به آن واکنش نشان می‌دهد، به خصوص افرادی که جوان‌تر هستند و سیستم ایمنی قوی‌تری دارند، مانند یک عامل خارجی شروع به مقابله با آن می‌کنند، بر این اساس پس از انجام عمل پیوند کلیه، ما یکسری داروهایی به بیماران می‌دهیم که باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن آن‌ها ضعیف شود و به همین خاطر است که این افراد نسبت به عفونت‌ها مستعدتر می‌شوند ولی چاره دیگری برای محافظت از کلیه پیوندی نداریم و باید این داروها را به بیماران پیوندی بدهیم.

بیماران پس از پیوند باید تا آخر عمر دارو مصرف کنند تا بتوانند از کلیه پیوندی محافظت کنند

در این بین گاهی بیمار داروهایش را مصرف نمی‌کند و دچار از کار افتادن کلیه می‌شود، این بیماران تا آخر عمر باید داروهای تجویزی را مصرف کنند، بیمارانی را داریم که پس از گذشت چند سال از عمل پیوند خود، مصرف دارو را جدی نمی‌گیرند و نامنظم مصرف می‌کنند یا اصلاً مصرف نمی‌کنند و این باعث می‌شود که بدن، کلیه را پس بزند، همچنین ممکن است بر اثر بعضی از عفونت‌ها و ویروس‌ها، بدن بیمار کلیه را پس بزند، گاهی هم مشکل از سیستم ایمنی بدن فرد است و در مواردی هم مشکلات خود کلیه یا مشکلات عروقی است که باعث پس زدن کلیه می‌شود.

لوپوس منجر به نارسایی کلیه و عود آن باعث از کار افتادن کلیه پیوندی می‌شود

موارد بسیاری را داریم که دچار این مشکل می‌شوند و در حال حاضر هم چند بیمار پیوند دومی در بخش پیوند بیمارستان داریم؛ یکی دیگر از عواملی که باعث نارسایی کلیه و همچنین از کار افتادن کلیه پیوندی می‌شود بیماری‌های خودایمنی از جمله لوپوس است که باعث از کار افتادن کلیه می‌شود و ممکن است عود لوپوس نیز کلیه پیوندی را از کار بیندازد و مورد دیگر عدم پیگیری و کنترل بیمار پس از پیوند است که باعث از کار افتادن کلیه می‌شود.

فارس: عمل پیوند سوم کلیه در چه زمانی برای نخستین بار در اصفهان انجام شد؟

جاوید مقدم: با وجود اینکه ما عمل پیوند دوم کلیه را در اصفهان انجام می‌دادیم، به دلیل سختی و مشکلاتی که عمل پیوند سوم داشت، بیماران نیازمند به پیوند سوم کلیه را به تهران می‌فرستادیم، پیوند سوم سخت‌تر از پیوند اول و دوم است زیرا به هر حال دو بار بدن بیمار باز و عمل شده و تحت جراحی قرار گرفته است، سیستم ایمنی بدن بیمار آنتی‌بادی ساخته و عمل پیوند هم از بعد جراحی و هم از بعد سیستم ایمنی بدن، نسبت به پیوند اول و دوم مشکل‌تر و احتمال عدم موفقیت پیوند بیشتر است.

 ولی با این وجود، بیماری داشتیم که اصرار زیادی داشت تا در اصفهان عمل شود و بیان می‌کرد که رفتن به تهران سختی‌های خاص خود را دارد و به همین دلیل به بسیاری از پزشکان ما اصرار کرد ولی پزشکانی که حتی سابقه بسیاری هم داشتند، نپذیرفتند، اما سرانجام 3 نفر از پزشکان خوب ما ریسک عمل را پذیرفتند و در روزهای پایانی اردیبهشت ماه سال جاری این عمل را در بیمارستان خورشید اصفهان انجام دادند.

فارس: پزشکانی که این عمل را برای نخستین بار در اصفهان انجام دادند، چه کسانی بودند؟

جاوید مقدم: این عمل را یک تیم 5 نفره انجام داد، سحر وحدت، فوق تخصص نفرولوژی که بسیار دقیق کار می‌کند، همراه با امیر جاوید و محمدرضا قرائتی، جراحان و متخصصان کلیه و مجاری ادراری و دارای فلوشیپ پیوند، ریسک این عمل را پذیرفتند و به اتفاق متخصص نفرکتومی(فردی که کلیه پیوندی را از بدن فرد اهداکننده خارج می‌کند و در عمل پیوند دخیل نیست) و متخصص بیهوشی، این عمل را با کراتین 0.8 انجام دادند.

فارس: بیمار چند ساله بود و کلیه پیوندی از چه طریقی فراهم شده بود؟

جاوید مقدم: بیمار، مردی 43 ساله بود که پیوند اول را 6 سال و پیوند دوم را 13 سال داشت و این پیوند سوم وی بود که از برادرش کلیه گرفت و بعد از یک هفته با موفقیت کامل، بیمار مرخص شد، بیمار از این عمل و اینکه در اصفهان انجام شده بود، بسیار راضی بود زیرا زحمت رفتن به تهران، انجام دوباره تمام آزمایشات و تأمین مسکن تا زمان عمل و پس از آن حذف شده بود، به دلیل این سختی‌ها و هزینه‌های بالای عمل در تهران، بسیاری از بیماران بودند که اصرار داشتند در اصفهان عمل کنند ولی تاکنون انجام نشده بود و این عمل، نخستین عمل پیوند سوم کلیه در اصفهان بود که با موفقیت کامل انجام و بعد از یک هفته بیمار بدون عارضه مرخص شد و همچنان که با او در تماس هستیم، وضعیت عمومی خوبی دارد.

فارس: بیماری که بخواهد این عمل را انجام دهد چه اقداماتی باید انجام دهد و آیا در اصفهان دوباره این عمل انجام می‌شود؟

جاوید مقدم: بیمار باید یک شرایط خاصی داشته باشد و طی یک پروژه بسیار طولانی و مشاوره‌های بسیاری، معلوم می‌‌شود که بیمار می‌تواند این عمل را انجام دهد یا خیر، به علاوه یکی از آزمایشات مورد نیاز، آزمایش بافت سازگاری است که در پیوند اول راحت است ولی برای پیوند دوم و سوم چون بدن در کلیه‌های جدید آنتی‌بادی‌های بسیاری ساخته، سخت‌تر می‌شود و برای پیوند باید آزمایش بافت سازگاری در حد قابل قبول باشد.

انجام دومین عمل پیوند سوم کلیه در روزهای آتی در اصفهان

فارس: آیا عمل پیوند سوم کلیه دوباره در اصفهان انجام می‌شود؟

جاوید مقدم: پس از این عمل، خانمی به بیمارستان ما مراجعه کرد و گفت که مطلع شده در این بیمارستان عمل پیوند سوم انجام شده است و اظهار کرد که دکتر به وی گفته که باید برای این عمل به تهران برود و از ما خواست که او را راهنمایی کنیم تا اگر امکان دارد در اصفهان عمل شود، در حال حاضر این بیمار در حال گذراندن مراحل ابتدایی است و هنوز نوبت عمل به وی ندادند ولی اگر مشکلی پیش نیاید به زودی دومین عمل پیوند سوم هم در اصفهان انجام می‌شود.

ایران در عمل پیوند، هم‌تراز کشورهای پیشرفته دنیا است

فارس: در رابطه با عمل پیوند در اصفهان چه نظر و توصیه‌هایی برای مردم دارید؟

جاوید مقدم: می‌خواهم به این موضوع اشاره کنم که در ایران هم طبق بیس‌ها و روش‌های آمریکا، کانادا و کشورهای پیشرفته دنیا عمل پیوند انجام می‌شود و ما بخش‌های تخصصی خوبی داریم و جراحان ما که قبلاً شاید تجربی این کار را انجام می‌دادند، در سال‌های اخیر و در حال حاضر فلوشیپ پیوند دارند و عمل پیوند چه از لحاظ پزشکی و چه از لحاظ پرستاری، در بهترین و تخصصی‌ترین حالت در ایران انجام می‌شود.

ما بیمارانی داریم که از کشورهای دیگر برای پیوند مراجعه می‌کنند، به عنوان مثال بیماران ایرانی ساکن آمریکا و آلمان بودند که برای عمل مراجعه کردند و عمل آن‌ها موفقیت‌آمیز انجام شده بود، عمل پیوند در ایران با موفقیت انجام می‌شود و در اصفهان هم آمار و درصد بسیار خوبی را شاهد هستیم.

رسانه‌ها فرهنگ اهدا عضو را گسترش دهند

موردی که از شما به عنوان یک رسانه انتظار دارم، این است که مردم را به سمت گرفتن کارت اهدا عضو تشویق کنید زیرا بیمارانی که نیاز به پیوند کلیه دارند، زمان بسیاری را در لیست انتظار معطل میشوند و حتی بیماری داریم که مدت 3 سال هم در انتظار پیوند بوده است، این موارد به خاطر این است که هنوز هم فرهنگ اهدا عضو در حدی که انتظار داریم در ایران جا نیفتاده و بیماران مرگ مغزی داریم که فوت می‌کنند و این اندام‌ها را با خود به خاک می‌برند ولی اگر این فرهنگ جا بیفتد، زندگی‌های بسیاری نجات می‌یابد.

سالانه تعداد زیادی از هموطنان عزیزمان به دلایل مختلفی دچار مرگ مغزی می‌شوند و به دلیل عدم رضایت خانواده این افراد، تمام اعضای بدنشان که قابلیت پیوند دارد را همراه با خود به خاک می‎سپارند در حالی که اگر از زمانی که مرگ مغزی تأیید می‌شود تا زمانی که فرصتی برای اهدا اعضا وجود دارد، استفاده کنند، می‌توانند زندگی چندین انسان دیگر را نجات دهند.

انتهای پیام/63112/ج20/