زیرساختهای اجرای نظام ارجاع و پزشک خانواده در کردستان مهیاست
مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان گفت: زیرساختهای نظام ارجاع و پزشک خانواده در استان مهیاست، بسترهای اجرای این طرح در سال آینده آماده است.
به گزارش خبرگزاری فارس از سنندج، انور اسماعیلی ظهر امروز در نشست مطبوعاتی با خبرنگاران دو طرح نسخهنویسی الکترونیکی و نظام ارجاع پزشک خانواده را از طرحهای مهم و اولویتدار سازمان بیمه سلامت عنوان کرد و افزود: کردستان در زمینه طرح نسخهنویسی الکترونیکی جزو استانهای برتر کشور بوده و امید است طرح نظام ارجاع پزشک خانواده نیز در استان با موفقیت اجرایی شود. وی تصریح کرد: اجرای نظام ارجاع و پزشک خانواده میتواند منجر به مدیریت بهینه منابع و ارتقای سلامت جامعه شود. اسماعیلی با اشاره به اینکه اجرای نظام ارجاع و پزشک خانواده منجر به کاهش هزینههای درمانی گزاف بر دوش بیمار میشود افزود: اجرای طرح پزشک خانواده سبب ارایه خدمات مطلوب به بیمار میشود در غیر این صورت هزینههای زیادی به بیمار و خانواده آنها تحمیل میکند. وی افزود: با اجرای نظام ارجاع و طرح پزشک خانواده بیمار از تمام آزمایشات، رادیولوژی، سونوگرافی و .... متناسب با تعرفه بخش دولتی بهرهمند میشود. وی با بیان اینکه کردستان از سال ۹۲ طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع ورود کرده است تصریح کرد: ۹۰ درصد این طرح در استان اجرایی شده است. به گفته مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان، ۳۲۰ هزار نفر در استان عضو صندوق بیمه همگانی است و آنها تنها میتوانند جهت درمان به مراکز دولتی مراجعه کنند، در این راستا برای رفع ضعف و کاستیهای این قانون و ارجاع به بخش خصوصی این طرح به بیمه سلامت واگذار شده است.
اسماعیلی به شورای سیاستگذاری بیمه سلامت کشور اشاره کرد و گفت: استانهای کردستان، اردبیل، کرمان و یزد جزو استانهای منتخب شورای سیاستگذاری هستند که بر پرداخت عادلانه آنها تاکید شده است وی کمترین دریافتی از بیمار و بیشترین پرداختی در دوران بازنشستگی را از خدمات بیمه دانست و گفت: سال ۱۴۰۱ بیمه موظف است در راستای ارایه خدمات مطلوب به بیمه شده گام بردارد. اسماعیلی بهرهمندی عادلانه از خدمات درمانی را حق بیماران زیرپوشش دانست و افزود: مقوله عدالت در بیمههای درمانی باید جایگزین شود. وی بر برابری در زمان دریافت دفترچه و دریافت خدمت تاکید کرد و یادآورشد: صدور بیمهنامه رایگان در زمان دریافت ارایه خدمات منجر به ارایه خدمات عادلانه به بیماران میشود. وی صدور بیمهنامه و دریافت خدمت در سال ۱۴۰۱ بمنظور اجرای عدالت در ارایه خدمات را یکی از دغدغههای بیمه سلامت استان عنوان کرد و افزود: ضرورت دارد دهکهای بیماران در بیمهنامه مشخص شود، در صورتیکه بیماری جزو دهکهای پایین جامعه باشند ۹۰ درصد پوشش بیمهای در رابطه با وی اعمال خواهد شد و از خدمات عادلانه بهرهمند میشود. نسخهنویسی الکترونیکی در کردستان ۱۰۰ درصد اجرایی شده است مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان با بیان اینکه نسخهنویسی الکترونیکی یکی از ارکان مهم پرونده سلامت است گفت: این طرح از سال ۹۸ در استان اجرایی شد و کردستان در این زمینه جزو استانهای پیشگام بوده و هم اکنون ۱۰۰ درصد نسخهنویسی الکترونیکی در استان اجرایی شده است.
اسماعیلی افزود: ماهانه ۱۳ هزار پرونده بستری و ۵۰ هزار نسخه سرپایی از بیمارستانها به بیمه سلامت استان به صورت الکترونیکی ارسال و مورد بررسی قرار میگیرد وی یادآور شد: ماهانه ۱۰ میلیارد تومان مطالبات بخش سرپایی ( در بخش دولتی و خصوصی) در استان پرداخت میشود. مدیرکل بیمه سلامت کردستان هزینههای بخش بستری را ۳۰ میلیارد تومان ذکر کرد و گفت: این هزینهها تا پایان آذر امسال پرداخت شده است. وی ارتقای خدمات درمانی، افزایش پوشش بیمه، سهولت دسترسی به خدمات پزشکی، امکان دسترسی به سابقه درمانی بیمار، کاهش خطای پزشکی، کاهش تخلفات، جلوگیری از هزینههای بالای درمانی و پرداخت بموقع مطالبات پزشکان را از مزایای حذف دفترچه و نسخهنویسی الکترونیکی عنوان کرد و گفت: در نسخهنویسی الکترونیکی بیمار دیگر نیازی به دفترچه درمانی ندارد بلکه تنها با داشتن کد ملی میتواند از خدمات بیمه بهرهمند شود. وی با اشاره به مصوبه ستاد کرونا و ارایه خدمات به بیماران گفت: طبق این مصوبه بیماران به صورت رایگان زیر پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند. اسماعیلی ادامه داد: بیمه سلامت در راستای زیرپوشش قراردادن افراد فاقد هر گونه بیمه از طریق سامانه شناسایی میکند و افراد فاقد بیمه را زیرپوشش بیمه سلامت قرار میدهد. وی گفت: بیمه سلامت در راستای دنبال کردن سیاستهای افزایش جمعیت در سال جاری تا سقف ۵۰ میلیون تومان هزینههای درمانی نازایی را پرداخت کرده است.
مدیرکل بیمه سلامت کردستان با اشاره به شیوع کرونا در ۲ سال اخیر افزود: بیمه سلامت ۱۵۰ میلیارد تومان هزینههای درمانی بخش بستری و سرپایی بیماران کرونایی را پرداخت کرده است به گزارش خبرگزاری فارس، ۶۷ درصد جمعیت استان زیرپوشش بیمه سلامت قرار دارند، ۹۰۰ مرکز درمانی طرف قرارداد بیمه سلامت استان است. تعداد ۱۶۰ پزشک عمومی طرف قرارداد بیمه سلامت هستند که از این تعداد ۱۶ پزشک متخصص هستند. از جمعیت یک میلیون و ۱۰۰ هزار نفری بیمه شده استان حدود ۹۰۰ هزار نفر معادل ۸۵ درصد از خدمات پزشک خانواده بهرهمندند. انتهای پیام/۲۳۳۰/۸۵.
15:01 - 24 اسفند 1400
1 بازنشر
46 بازدید
1 پاسخ